Лечение кариеса в Санкт-Петербурге.

Лечение кариеса

Пожалуй, нет такого человека, который не сталкивался бы «лечением кариеса». Это неудивительно: болезнь зубов, которая имеет такое название, наиболее распространена среди всех заболеваний человека.

Кариес – это разрушение поверхности эмали, а в последствии и более глубоких тканей зуба под воздействием микроорганизмов. Кариес бывает «в стадии пятна», поверхностным, средним и глубоким. Поверхностный кариес начинает разрушает эмаль, средний и глубокий кариес разрушает дентин (внутренние ткани зуба). Лечение кариеса зависит от стадии.

лечение кариеса

Появление на поверхности эмали белых пятен (от слегка матового оттенка до ярко-белого) говорит о возникновении кариеса в стадии белого пятна. Это самая первая, начальная стадия кариеса. Благодаря современной уникальной методике ICON, инновационное лечение кариеса заключается в способности остановить развитие этих процессов без препарирования (без бор-машины), а также без потери здоровых тканей зуба. Подробнее об этой методике и цены на эту услугу в нашей клинике можно прочитать здесь.

Кариес можно остановить на ранних этапах. Если кариес представляет собой «маленькую черную дырочку» и не вызывает боли, это далеко не повод откладывать мысли о лечении на потом. Полость внутри вашего зуба, которую проделали вызвавшие кариес микробы, может оказаться гораздо обширнее наружного отверстия в эмали.

Лечение кариеса

Кариес можно и вовсе не заметить, если он расположен в межзубном пространстве. Ведь в начальный период он вовсе не беспокоит. Такой кариес носит название — скрытый кариес. Чаще всего локализация такого кариеса – контактные поверхности зубов.

Бывает, что скрытый кариес бессимптомно поражает не только коронку зуба, но и корень. В таком случае установить пломбу невозможно и прогноз для этого зуба неблагоприятный — удаление.

лечение кариеса

Лечение кариеса: этапы

1. Обезболивание. В большинстве случаев лечение кариеса проводят под местной анестезией.
2. Удаление патологических тканей из кариозной полости, медикаментозная обработка специальными растворами антисептиков.
3. Пломбирование полости. Во время установки пломбы определяют ее цвет (при работе с эстетичными материалами), изолируют рабочую поверхность от остальной полости рта коффердамом или простыми ватными валиками, а затем собственно вносят в полость материал.
4. Финишная обработка. Коррекция по прикусу, шлифование и полирование.

Перед установкой брекетов необходимо вылечить все кариозные зубы, потому что брекет-система устанавливается на достаточно длительный срок и лечить зубы с ней сложнее. Не обязательно перед брекет-системой все пломбы менять на постоянные, главное пролечить кариес, а вот анатомический рельеф зуба моделируется после лечения брекетами. Поэтому перед брекетами мы дефектные пломбы на жевательной поверхности восстанавливаем временным недорогим материалом  с целью экономии средств пациента. А после ортодонтического лечения меняем их на красивые постоянные реставрации с рельефом.

лечение кариеса в спб

На фото произведены замены дефектных пломб
на рельефные перед снятием и после снятия брекетов

Почему возникает кариес при ношении брекетов?

В виду частых вопросов пациентов на тему: почему образуется кариес после брекетов – мы остановимся на этом чуть подробнее.

Передняя поверхность коронки зуба в норме гладкая, и пища соскальзывает с нее. Этим уменьшается возможность возникновения кариеса. Но в полости рта есть участки, к которым относятся, например, фиссуры (углубления, складки эмали) зубов на жевательных поверхностях и межзубные промежутки – в этих участках возможности самоочищения незначительны и пища задерживается надолго, если ее оттуда не вычистить, это приводит к развитию кариеса в этих участках.

Когда на поверхности зубов появляются брекеты – это приводит, как правило, к ухудшению гигиены полости рта. Так как брекеты достаточно сложная и объемная конструкция, которая может удерживать пищевые остатки и зубной налет на себе и вокруг себя. Таким образом создаются условия для задержки пищевых остатков. Если гигиена оказывается недостаточной, то пищевые остатки служат пищей для кариесогенных микроорганизмов в полости рта, они интенсивно размножаются, что сказывается в резком увеличении количества мягкого зубного налета.

Постоянное присутствие зубного налета вокруг каждого брекета приводит к тому, что кариесогенные микроорганизмы мягкого зубного налета начинают вымывать кальций из эмали при помощи продуцируемых ими органических кислот. И постепенно это приводит к разрушению поверхности эмали.

 

Что делать, если во время лечения брекетами на зубах появился кариес?
Придется снимать брекеты?

Чаще всего кариес возникает на жевательной поверхности коренных зубов или на контактных поверхностях (т.е. между зубами). Если кариес возник на жевательной поверхности, то лечению зуба ничто не мешает. Если же необходим доступ к кариозной полости сбоку, тогда мы снимаем по необходимости ортодонтическую дугу, лечим зуб и снова одеваем дугу. Важно, чтобы временной промежуток нахождения без дуги был как можно меньше.

Лечения кариеса: памятка пациента

1.  Возможен дискомфорт после анестезии

На верхней челюсти онемение может длиться в течение 1-2 часов, на нижней челюсти значительно дольше в течение 2 -4 часов, в зависимости от ваших анатомических особенностей. Постарайтесь в это время не принимать пищу, чтобы не повредить (прикусить) мягкие ткани щеки, языка, губ.

После анестезии возможен отёк мягких тканей. В данной ситуации рекомендуем приложить холод на 15 мин. Мы рекомендуем не садиться за руль или быть внимательным к ситуации на дороге.

2. Возможен дискомфорт после постановки пломбы

Пломба может мешать по прикусу, так как во время подгонки по прикусу вы были под действием анестезии и не могли до конца её чувствовать. Мы рекомендуем: записаться на подпиливание пломбы — это займёт не более 10 минут.

Пролеченный зуб реагирует на температурные раздражители. Такое возможно в течение нескольких дней, так как при лечении зуб теряет воду и ему требуется время, чтобы её восстановить. Если зуб реагирует более 2 недель, рекомендуется перелечивание зуба или удаление пульпы (нерва) зуба, так как произошло воспаление пульпы вследствие проникновения туда бактерий кариозного поражения, если слой дентина после обработки тонкий.

Возможна травматизация десны, так как для восстановления правильной анатомической формы зуба используются матрицы и специальные нити, которые вводятся под десну. После постановки пломбы,её обязательно полируют, что также может травмировать десневой край. Все эти явления обычно проходят в течении 2-3 дней.

Цены на лечение

  • Осмотр и консультация врача терапевта
    700 руб.
  • Осмотр и консультация врача ортодонта
    500 руб.
  • Осмотр и консультация врача хирурга-имплантолога
    700 руб.
  • Осмотр и консультация врача ортопеда
    900 руб.
  • Осмотр и консультация детского врача стоматолога
    500 руб.
  • Брекет-система CLARITY + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    166 000 руб.
  • Брекет-система INSPIRE ICE + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    164 000 руб.
  • Брекет-система DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA) + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    191 000 руб.
  • Брекет-система DAMON Q + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    171 000 руб.
  • Брекет-система MINI DIAMOND + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    146 000 руб.
  • Брекет-система DAMON + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    176 000 руб.
  • *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    2 600 евро*
    +
    126 000 руб.
    *по курсу ЦБ
  • Прозрачные брекеты CLARITY
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    40 000 руб.
  • Прозрачные брекеты INSPIRE ICE
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    38 000 руб.
  • Прозрачные брекеты DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA)
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    65 000 руб.
  • Металлические брекеты DAMON Q
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    45 000 руб.
  • Комбинированные брекеты DAMON
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    50 000 руб.
  • Прикрепление отклеившегося наружного брекета
    2 000 руб.
  • Прикрепление отклеившегося внутреннего брекета
    2 500 руб.
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (активация)
    500 руб.
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (фиксация или снятие брекетов)
    2 000 руб.
  • Исправление прикуса на каппах
    122 000 - 209 000 руб.
  • Аппарат 4 х 2. Набор брекетов DAMON Q ( одна челюсть)
    14 000 руб.
  • Эластопозиционер МАППИ (силиконовый трейнер)
    6 900 руб.
  • LM активатор
    13 500 руб.
  • Миобрейс
    17 000 руб.
  • Средний кариес (1 поверхность)
    3 500 руб.
  • Средний кариес (2 поверхности)
    4 800 руб.
  • Средний кариес (3 поверхности)
    5 300 руб.
  • Глубокий кариес (1 поверхность)
    4 600 руб.
  • Глубокий кариес (2 поверхности)
    5 200 руб.
  • Глубокий кариес (3 поверхности)
    5 800 руб.
  • Использование микроскопа
    *стоимость работы под микроскопом добавляется к стоимости выбранного лечения
    2 500 руб.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты
    *стоимость второго и последующих введений составляет 2 700 руб.
    4 000 руб.
  • Осмотр и консультация детского врача стоматолога
    500 руб.
  • Серебрение одного зуба («Сафорайд»)
    800 руб.
  • Герметизация фиссур 1-го зуба
    1 500 руб.
  • Лечение кариеса молочного зуба
    2 700 руб.
  • Пульпит молочного зуба (1 посещение)
    2 000 руб.
  • Пульпит молочного зуба (2 посещения)
    4 000 руб.
  • Обучение гигиеническим навыкам
    600 руб.
  • Глубокое фторирование препаратом TIEFENFLUORID (1 зуб) (Профилактика лечения кариеса зубной эмали)
    300 руб.
  • Удаление молочного зуба
    1 500 руб.
  • Удаление молочного зуба (подвижного)
    1 000 руб.
  • Психоэмоциональная подготовка ребенка к лечению*
    1 550 руб.
  • Исправление формы зуба
    *стоимость зависит от площади поверхности
    от 4 000 руб.
    до 7 000 руб.
  • Пломба из композита
    *стоимость зависит от количества материала, необходимого для лечения
    1 500 – 2 000 руб.
  • Пломба Ветример
    *стоимость зависит от площади поверхности
    2 000 – 2 800 руб.
  • Коррекция краевого прилегания композитной пломбы
    950 руб.
  • Лечение пульпита в два посещения
    *стоимость зависит от количества каналов
    от 6 700 руб.
    до 18 800 руб.
  • Лечение периодонтита
    *стоимость зависит от количества каналов
    от 8 300 руб.
    до 25 000 руб.
  • Распломбировка канала с пастой, гуттаперчей, цементом
    950 руб.
  • Извлечение штифта (анкерного, СВШ) методом выпиливания
    2100 руб.
  • Извлечение штифта (анкерного, СВШ) методом выкручивания
    1200 руб.
  • Внутриканальное отбеливание 1 сеанс
    2000 руб.
  • Удаление зуба простое
    *включает в себя рентгенологическое исследование одного зуба, анестезию ультракаин DS, Septanest, удаление одного зуба простое, кюрретаж, антисептическую обработку
    2 900 руб.
  • Удаление зуба сложное
    4 100 руб.
  • Удаление молочного зуба
    1 000 - 1 500 руб.
  • Удаление ретенированного, дистопированного зуба
    8 000 руб.
  • Пломба под протезирование + штифт
    4 800 руб.
  • Штифт + реставрация
    7 300 руб.
  • Иссечение капюшона, медикаментозная обработка
    1 900 руб.
  • Вскрытие, дренирование абсцесса
    1 900 руб.
  • Открытие ретенированного зуба
    6 000 руб.
  • Удлинение клинической коронки зуба
    2 600 руб.
  • Хирургическая обработка лунки зуба (кюретаж, альвеотомия)
    600 руб.
  • Пластика уздечки языка, верхней или нижней губы
    3 900 руб.
  • Удаление экзостозов в области 1 зуба
    2 000 руб.
  • Удаление доброкачественных образований полости рта
    4 000 руб.
  • Закрытие ороантрального сообщения
    5 300 руб.
  • Коррекция формы альвеолярного отростка 1 сегмент
    5 050 руб.
  • Цистостомия
    3 500 руб.
  • Имплантация зуба «под ключ»
    *включает в себя имплантат, временную коронку (если необходимо), абатмент и постоянную коронку, работу врача, слепки, коррекции, примерки.
    от 61 600 руб.
    до 105 500 руб.
  • Стоимость имлантата Replace Conical Connection (Nobel Biocare, Швеция)
    38 500 руб.
  • Стоимость имплантата MIS (Израиль)
    30 000 руб.
  • Стоимость имплантата Activ (Nobel Biocare, Швеция)
    49 000 руб.
  • Пересадка аутотрансплантата (пластика десны)
    15 000 руб.
  • Удаление имплантата с остеотомией
    15 000 руб.
  • Синус лифтинг закрытый
    11 000 руб.
  • Переустановка микроимпланта
    3 500 руб.
  • Закрытие рецессии свободным трансплантантом с неба
    20 000 руб.
  • Надальвеолярная циркулярная фибротомия в области 1-го зуба
    1 300 руб.
  • В области 1-го зуба гингивотомия
    1 100 руб.
  • Гингивоостеотомия в области 1-го зуба
    3 000 руб.
  • Комплексная профессиональная гигиена (Profiflex, удаление камней, фторирование)
    4 300 руб.
  • Снятие пигментированного налета (1 челюсть)
    1 350 руб.
  • Обработка 1 зуба Profiflex
    120 руб.
  • Профессиональная чистка зубов (удаление над- и поддесневых камней) с помощью ультразвукового аппарата EMS (1 зуб)
    130 руб.
  • Обработка 1 зуба Detatrine
    36 руб.
  • Снятие пигментированного налета пастой (1 челюсть)
    360 руб.
  • Глубокое фторирование (1зуб)
    130 руб.
  • Фторирование эмали зубов (1 челюсть)
    700 руб.
  • Домашнее отбеливание зубов с использованием индивидуальных капп и материала Opalescence (2 челюсти)
    10 000 руб.
  • Каппа для отбеливания зубов (1 челюсть)
    4 000 руб.
  • Набор отбеливающего геля Opalescence (4 шприца)
    3 200 руб.
  • Сеанс кабинетного отбеливания (1 челюсть)
    6 600 руб.
  • Инфильтрация кариеса препаратом ICON (1 зуб)
    1 300 руб.
  • Снятие твердых зубных отложений 1 челюсть (ультразвук)
    550 руб.
  • Комплексное отбеливание зубов (кабинетное +домашнее)
    20 000 руб.
  • Каппа (лечения бруксизма) на 1 челюсть
    8 000 руб.
  • Скайс (кристал Swarovski) 1 зуб
    850 руб.
  • Обучение гигеническим навыкам
    600 руб.
  • Металлокерамическая коронка
    15 750 руб.
  • Коронка на основе диоксида циркония
    28 000 руб.
  • Металлокерамическая коронка на имплантате
    20 000 руб.
  • Металлокерамическая коронка на имплантате с винтовой фиксацией
    23 000 руб.
  • Циркониевая коронка на имплантате
    32 000 руб.
  • Циркониевая коронка на имплантате с винтовой фиксацией
    37 000 руб.
  • Вкладка однокорневая CoCr
    5 000 руб.
  • Вкладка многокорневая CoCr
    7 200 руб.
  • Снятие коронки
    1 590 руб.
  • Абатмент MIS
    8 600 руб.
  • Абатмент Replace
    10 000 руб.
  • Абатмент Replace диоксид циркония
    20 000 руб.
  • Индивидуальный абатмент диоксид циркония
    15 000 руб.
  • Индивидуальный титановый абатмент
    12 000 руб.
  • Временная коронка, изготовленная в лаборатории на время лечения на брекетах
    4 000 руб.
  • Временная коронка на имплантате
    7 800 руб.
  • Цементировка коронки
    2 500 руб.
  • Цельнокерамическая реставрация E-MAX
    25 500 руб.
  • Ультратонкий керамический винир (авторская работа)
    34 000 руб.
  • Цельнокерамический винир
    33 200 руб.
  • Армированная временная коронка
    5 400 руб.
  • Культевая вкладка из диоксида циркония (фрезерованная)
    16 600 руб.
  • Эстетическое восковое моделирование (1 ед.)
    1 400 руб.
  • Изготовление частичного хирургического шаблона до 6 зубов
    6 000 руб.
  • Применение лицевой дуги
    11 500 руб.
  • Использование индивидуальной ложки
    3 750 руб.
  • Титановое основание
    5 250 руб.
  • Частичный съемный нейлоновый протез
    25 200 руб.
  • Частичный съемный нейлоновый протез на 1 зуб
    18 500 руб.
  • Полный съемный нейлоновый протез
    30 200 руб.
  • Бюгельный нейлоновый протез
    43 000 руб.
  • Бюгельный протез с кламерной фиксацией
    34 500 руб.
  • Бюгельный протез на атачментах
    41 800 руб.
  • Бюгельный протез на телескопических коронках
    50 400 руб.
  • Бюгельный протез на балочной фиксации
    45 500 руб.
  • Починка съемного протеза перебазировка
    6 900 руб.
  • Армирование съемного протеза
    5 000 руб.
  • Замена пластиковой матрицы атачмента (без стоимости матрицы)
    2 500 руб.
  • Восковое моделирование
    1 250 руб.
  • Частичный съемный пластиночный протез
    27 400 руб.
  • Полный съемный пластиночный протез
    34 500 руб.
  • Вкладка керамическая CEREC
    9 950 руб.
  • Винир керамический CEREC
    25 500 руб.
  • Цельнокерамическая коронка CEREC
    18 000 руб.
  • Накладка керамическая CEREC
    15 000 руб.
  • Коронка на импланте CEREC
    24 000 руб.
  • Временная коронка CEREC
    8 500 руб.
  • Временный мост (3 единицы) CEREC
    8 600 руб.
  • Композитная накладка CEREC
    7 200 руб.
  • Ti-Base CEREC
    8 600 руб.
  • Ортопантомограмма
    1 100 руб.
  • Телеренгенограмма (прямой или боковой проекции)
    1 100 руб.
  • Компьютерная томография 2 челюсти
    2 200 руб.