Мостовидные протезы
Что такое мостовидный протез?
Мостовидный протез – один из методов восстановления отсутствующих зубов. Является альтернативой имплантации. Принцип изготовления заключается в том, что справа и слева от отсутствующего зуба обтачиваются зубы, они и являются опорой для протеза, и изготавливаются 3 коронки, спаянные между собой, по бокам на обточенные зубы, и в области отсутствующего подвесной.
Какие бывают мостовидные протезы?
Существует 3 вида мостовидных протезов:
- — металлокерамический;
- — на основе диоксида циркония;
- — цельнокерамический.
Металлокерамический протез и циркониевый применяется для любых групп зубов (как жевательных, так и передних), но эстетически металлокерамический, разумеется, уступает диоксиду циркония. Что касается цельнокерамических мостовидных протезов, то они используются только до 4го зуба, поскольку немного уступают по прочности остальным видам. Подробнее можно прочитать в разделе «коронки»
Когда нужно менять коронки?
Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены мостовидных протезов, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Замена коронок необходима, когда появляется зазор между коронкой и десной, куда может попадать пища и запускать кариозные процессы под коронкой. Часто у женщин это происходит после гормональных перестроек (роды, беременность и пр.) Также часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений. Помимо этого, относительным показанием к замене служит решение пациента об имплантации в области отсутствующих зубов, а также, в тех случаях, когда костная ткань в промежутке сильно «просела», и это провоцирует застревание пищи в этой области, что доставляет большой дискомфорт пациенту.
Плюсы и минусы
Основные плюсы: быстрота изготовления — 2 недели, восстанавливают зубной ряд и предупреждают развитие последствий отсутствия зуба, эстетичность (протез выглядит как свои зубы), восстановление жевания, стоимость немного ниже в сравнении с имплантацией.
Минусы: обработка соседних от дефекта зубов (в редких случаях депульпирование), перегрузка опорных зубов, так как жевательная нагрузка в области отсутствующего зуба ложится на остальные сохранившиеся зубы в полости рта, сложнее вычищать остатки пищи, чем при протезировании на имплантатах, изменения в костной ткани в области отсутствующего зуба
Показания к установке
Восстановление жевания в области отсутствующих зубов, но не более 2-х рядом стоящих, невозможность установить имплантаты по тем или иным причинам.
А как же ухаживать?
Гигиена полости рта немного сложнее, чем в сравнении с одиночными коронками или коронками на имплантатах, поскольку в области подвесного зуба скапливается намного больше пищи и зубного налета. Требуется применение дополнительных зубных щеток и ирригаторов. Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.
Как изготавливается?
Коронки изготавливаются зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи.
В заключение мостовидный протез покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.
Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки?
Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Металлокерамические протезы – 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.
Изготовление коронки требует в основном 3 посещения: снятие слепков, примерка, и фиксация.
1 этап: обработка зуба и снятие слепков. Доктор обрабатывает зубы исходя из формы будущей реставрации и снимает слепок. Обработка зубов чаще всего проводится под местной анастезией, это зависит от того, живой зуб или нет. Также в этот этап производится изготовление временной пластмассовой коронки для защиты зубы от внешних раздражителей и попадания пищи, а также восстанавливает эстетику на время протезирования. Этот этап обязателен для любого типа коронок. Помимо основных манипуляций, указанных ранее, в этот этап производится выбор цвета будущей коронки. Мы определяем цвет, подходящий соседним зубам, а также с учетом Ваших пожеланий.
Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определить план лечения с врачом–ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.
2 этап: примерка коронки. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.
3 этап: фиксация коронки в полости рта.
Насколько прочные коронки?
Коронка имеет высокую прочность, которой полностью достаточно для основной функции зуба – жевание.
Нужно ли депульпировать зуб?
В 90 % случаев депульпирование зуба под коронки не требуется, но все же в некоторых случаях требуется депульпирование зуба, например, если на зубе очень глубокий кариес, неудовлетворительная пломба либо обширный скол зуба. Также возможно депульпирование в следствие положения опорных зубов, поскольку врачу-ортопеду необходимо добиться параллельности исходных зубов, иначе мостовидный протез невозможно будет зафиксировать на зубы.
Может ли возникнуть аллергия на коронку?
Вероятность возникновения аллергии при протезировании металлокерамическими коронками не велика, но, к сожалению, присутствует. Это обусловлено наличием металлического компонента в составе коронок. При использовании циркониевых коронок вероятность аллергической реакции составляет 1% из 100, поскольку диоксид циркония является абсолютно нейтральным и не токсичным материалом для организма.
Ортодонтическое лечение очень благотворно влияет на дальнейшее протезирование, поскольку во время лечения на брекет-системе зубы встают в правильное положение, что способствует меньшей обработке (сошлифовыванию эмали) зуба и увеличивает срок службы коронки. Также при ортодонтическом лечении исправляется прикус, что позволяет зубному технику при изготовлении коронки смоделировать правильный анатомический рельеф коронки, приближенный к анатомии здорового зуба. Часто ортопед ограничен в форме будущей коронки размером промежутка из-за наклонившихся или выдвинувшихся в сторону дефекта зубов и не может изготовить коронку адекватной ширины, высоты и размера, что будет сказываться на эстетике Вашей улыбки. Совместная работа ортодонта и ортопеда, а также правильное планирование Вашего лечения приводит к эстетичному результату, идеальному внешнему виду будущих коронок и максимальному сроку службы реставраций.
Халум
Халум в соцсетиТак радостно видеть ваши широкие и искренние улыбки😻Брекеты Халум мы успели снять за несколько дней до Нового года, и она уже сияет обновлённой улыбкой, но эта фотография заслуживает того, чтобы остаться в нашей ленте! В брекетах вы или без, улыбайтесь во всю!😄❤️
Веда
Веда в соцсетиУлыбка + красная помада = идеальное сочетание💄. Люблю клинику за персонал и профессионализм. Спасибо!
Алина
Алина в соцсетиТот, кто озаряет жизнь других – никогда не останется сам без света. Улыбайтесь окружающим и мир улыбнётся вам в ответ☀️! Спасибо вам за лечение.
Полина
Полина в соцсетиСпасибо клинике и всем врачам за такое теплое отношение, качественную работу и профессионализм! Я с вами, спасибо за все!
Юлия
Юлия в соцсетиУлыбка – самое безопасное оружие массового поражения! 🎯 “Стреляйте” улыбками – распространяйте радость, заражайтесь позитивом и наполняйте все вокруг добром! Спасибо клинике Леонида Горбунова за профессионализм!
Юлия
Юлия в соцсетиСпасибо клинке за сервис и отношения. Очень рада, что стала вашей пациенткой. Огромная благодарность всему персоналу!
Полина
Полина в соцсетиУлыбка с брекетами — это очень красиво! 😻 Спасибо клинике за профессиональное лечение, прохожу его с вами с большой радостью.
Вероника
Вероника в соцсетиСпасибо врачу-ортодонту Татьяне Малафеевской. Очень хороший, приятный, опытный и аккуратный врач! Моему ребенку, Марго, было настолько комфортно, что она совсем не капризничала. Клинка супер, все чисто, аккуратно и удобно.
Анна
Анна в соцсетиМожно бесконечно смотреть на три вещи: огонь, воду и улыбку. Спасибо клинике за персональный подход, внимание к мелочам и качественную работу!
Инна
Инна в соцсетиЭто были самые длительные, самые понятные, самые простые мои отношения. Огромная благодарность ортодонту Малафеевская Татьяна Олеговна за профессионализм, терпение и чуткость. Кроме того хочу поблагодарить хирурга Дмитрия Николаевича Решетова и весь коллектив клиники prikusa.net!