Ортогнатическая хирургия от опытных специалистов

Ортогнатическая хирургия - примеры лечения

Ортогнатическая хирургия зачастую является неотъемлемой частью лечения пациента в случаях, когда патология прикуса обусловлена не только зубоальвеолярными проблемами (проблемы расположения зубов в костной ткани), но и скелетными нарушениями (неправильные положения челюстных костей черепа). Это сочетанное лечение, включающее в себя слаженную работу врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Планирование лечения начинается с консультации, во  время  которой врач-ортодонт определяет степень патологии и принимает решение о комбинированном лечении.

Когда врач-ортодонт не может исправить патологию прикуса, используя лишь брекет-систему, пациентам предлагается провести в процессе ортодонтического лечения операцию по изменению положения одной или обеих челюстей. Встречаются случаи, с возможностью провести лечение без операции, но это будет лишь компромиссным лечением, соглашаясь с которым пациент осознает и принимает, что результат лечения не изменит его внешнего вида в лучшую сторону и результаты ортодонтического лечения могут быть не стабильны.

Плюсы хирургической операции

1. Изменение качества и полноты жизни. Уверенность.
2. Срок ортодонтического лечения с хирургической операцией короче, чем лечения с удалением зубов.
3. Эстетически лучший внешний вид пациента. Более гармоничный профиль и положение мягких тканей лица. Правильное положение губ.
4. В большинстве случаев лечение проходит без удаления здоровых зубов.
5. Легкость в подержании стабильности результата. При перемещении фрагмента челюсти в правильное положение хирургическим путем, зубы в этом фрагменте не стремятся        сместиться в их исходное состояние. Как это происходит в случае закрытия промежутков удалённых зубов, когда зубы перемещаются не на свое «природное», естественное местоположение. И довольно долго стремятся вернуться обратно, что требует долгого ношения ретенционных аппаратов (капп).
6. Короткий ретенционный период.

Минусы хирургической операции:

1. Цена, сопоставимая со стоимостью ортодонтического лечения.
2. Страх перед хирургической операцией и общим наркозом.
3. 2-х — 3-х недельный домашний восстановительный период.

В своей практике ортодонты часто сталкиваются с пациентами, услышавшими на консультации вердикт о необходимости операции и высказывающими сомнения о единственно возможном варианте лечения в их случае.

Пациент, не осознавший необходимость операции считает, что где то есть врачи, которые непременно справятся с его случаем без операции. А этот «неумеха» просто по другому не умеет лечить такие сложные случаи. И пациент отправляется в долгий путь поиска «хорошего» доктора, который пролечит его без операции. Такой путь заканчивается двумя исходами:
а) попав в хорошие руки, пациент слышит о невозможности лечения без операции
б) попав в неопытные руки, и начав лечение, пациент только через 2 года осознает о своей ошибке. К нам много приходит таких пациентов с просьбой перелечить подобные ошибки.

Виды челюстно-лицевых операций:

1. На нижней челюсти (при глубоком дистальном прикусе)
2. На верхней челюсти (при недоразвитии верхней челюсти)

3. На обеих челюстях (при мезиальном и дистальном прикусе)
4. С гениопластикой (коррекция формы подбородка)

Врач-ортодонт начинает ортодонтическое лечение, выравнивает верхнюю и нижнюю зубные дуги. Устанавливает в брекеты жесткие стальные дуги, снимает слепки, отливает гипсовые модели челюстей и направляет на повторную консультацию к оперирующему хирургу. Это происходит примерно через 12-18 месяцев лечения.

В случае одобрения врачом хирургом положения зубов и положительного решения о возможности операции – назначается день операции. Перед операцией необходимо сдать анализы (о них расскажет врач-хирург). Операция проводится под общим наркозом, длительность операции 2-3 часа. В операции участвуют два оперирующих хирурга, анестезиолог и ассистенты. Все разрезы проводятся внутри полости рта и  следы операции на лице исключаются.

После операции зубы верхней и нижней челюсти шинируют (связывают) на 3-4 дня. Питание первые 2-3 дня осуществляется только жидкой пищей (бульоны, йогурты).

Через месяц после операции необходимо придти на очередной прием к врачу-ортодонту.

Если операция показана, а лечение не проведено?

— Вы будете всю жизнь сталкиваться с проблемами качественного и стабильного протезирования зубов. В случаях аномалии окклюзии, требующих  хирургической коррекции врачу протезисту сложно изготовить зубозамещающие конструкции, с гарантированно долгим сроком эксплуатационной службы.  Врачу терапевту также не дать гарантии на долгий срок службы пломб и композитных реставраций.

— Возникновение потенциальных  проблем с височно-нижнечелюстным суставом из-за неправильного прикуса (хруст, щелканье, боли при открывании и закрывании рта) .

Цены на лечение

  • Осмотр и консультация врача терапевта
    700 руб.
  • Осмотр и консультация врача ортодонта
    500 руб.
  • Осмотр и консультация врача хирурга-имплантолога
    700 руб.
  • Осмотр и консультация врача ортопеда
    900 руб.
  • Осмотр и консультация детского врача стоматолога
    500 руб.
  • Брекет-система CLARITY + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    166 000 руб.
  • Брекет-система INSPIRE ICE + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    164 000 руб.
  • Брекет-система DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA) + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    191 000 руб.
  • Брекет-система DAMON Q + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    171 000 руб.
  • Брекет-система MINI DIAMOND + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    146 000 руб.
  • Брекет-система DAMON + полный курс лечения
    *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    176 000 руб.
  • *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
    2 600 евро*
    +
    126 000 руб.
    *по курсу ЦБ
  • Прозрачные брекеты CLARITY
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    40 000 руб.
  • Прозрачные брекеты INSPIRE ICE
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    38 000 руб.
  • Прозрачные брекеты DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA)
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    65 000 руб.
  • Металлические брекеты DAMON Q
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    45 000 руб.
  • Комбинированные брекеты DAMON
    *в стоимость входит только брекет-система, без лечения
    50 000 руб.
  • Прикрепление отклеившегося наружного брекета
    2 000 руб.
  • Прикрепление отклеившегося внутреннего брекета
    2 500 руб.
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (активация)
    500 руб.
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (фиксация или снятие брекетов)
    2 000 руб.
  • Исправление прикуса на каппах
    122 000 - 209 000 руб.
  • Аппарат 4 х 2. Набор брекетов DAMON Q ( одна челюсть)
    14 000 руб.
  • Эластопозиционер МАППИ (силиконовый трейнер)
    6 900 руб.
  • LM активатор
    13 500 руб.
  • Миобрейс
    17 000 руб.
  • Средний кариес (1 поверхность)
    3 500 руб.
  • Средний кариес (2 поверхности)
    4 800 руб.
  • Средний кариес (3 поверхности)
    5 300 руб.
  • Глубокий кариес (1 поверхность)
    4 600 руб.
  • Глубокий кариес (2 поверхности)
    5 200 руб.
  • Глубокий кариес (3 поверхности)
    5 800 руб.
  • Использование микроскопа
    *стоимость работы под микроскопом добавляется к стоимости выбранного лечения
    2 500 руб.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты
    *стоимость второго и последующих введений составляет 2 700 руб.
    4 000 руб.
  • Осмотр и консультация детского врача стоматолога
    500 руб.
  • Серебрение одного зуба («Сафорайд»)
    800 руб.
  • Герметизация фиссур 1-го зуба
    1 500 руб.
  • Лечение кариеса молочного зуба
    2 700 руб.
  • Пульпит молочного зуба (1 посещение)
    2 000 руб.
  • Пульпит молочного зуба (2 посещения)
    4 000 руб.
  • Обучение гигиеническим навыкам
    600 руб.
  • Глубокое фторирование препаратом TIEFENFLUORID (1 зуб) (Профилактика лечения кариеса зубной эмали)
    300 руб.
  • Удаление молочного зуба
    1 500 руб.
  • Удаление молочного зуба (подвижного)
    1 000 руб.
  • Психоэмоциональная подготовка ребенка к лечению*
    1 550 руб.
  • Исправление формы зуба
    *стоимость зависит от площади поверхности
    от 4 000 руб.
    до 7 000 руб.
  • Пломба из композита
    *стоимость зависит от количества материала, необходимого для лечения
    1 500 – 2 000 руб.
  • Пломба Ветример
    *стоимость зависит от площади поверхности
    2 000 – 2 800 руб.
  • Коррекция краевого прилегания композитной пломбы
    950 руб.
  • Лечение пульпита в два посещения
    *стоимость зависит от количества каналов
    от 6 700 руб.
    до 18 800 руб.
  • Лечение периодонтита
    *стоимость зависит от количества каналов
    от 8 300 руб.
    до 25 000 руб.
  • Распломбировка канала с пастой, гуттаперчей, цементом
    950 руб.
  • Извлечение штифта (анкерного, СВШ) методом выпиливания
    2100 руб.
  • Извлечение штифта (анкерного, СВШ) методом выкручивания
    1200 руб.
  • Внутриканальное отбеливание 1 сеанс
    2000 руб.
  • Удаление зуба простое
    *включает в себя рентгенологическое исследование одного зуба, анестезию ультракаин DS, Septanest, удаление одного зуба простое, кюрретаж, антисептическую обработку
    2 900 руб.
  • Удаление зуба сложное
    4 100 руб.
  • Удаление молочного зуба
    1 000 - 1 500 руб.
  • Удаление ретенированного, дистопированного зуба
    8 000 руб.
  • Пломба под протезирование + штифт
    4 800 руб.
  • Штифт + реставрация
    7 300 руб.
  • Иссечение капюшона, медикаментозная обработка
    1 900 руб.
  • Вскрытие, дренирование абсцесса
    1 900 руб.
  • Открытие ретенированного зуба
    6 000 руб.
  • Удлинение клинической коронки зуба
    2 600 руб.
  • Хирургическая обработка лунки зуба (кюретаж, альвеотомия)
    600 руб.
  • Пластика уздечки языка, верхней или нижней губы
    3 900 руб.
  • Удаление экзостозов в области 1 зуба
    2 000 руб.
  • Удаление доброкачественных образований полости рта
    4 000 руб.
  • Закрытие ороантрального сообщения
    5 300 руб.
  • Коррекция формы альвеолярного отростка 1 сегмент
    5 050 руб.
  • Цистостомия
    3 500 руб.
  • Имплантация зуба «под ключ»
    *включает в себя имплантат, временную коронку (если необходимо), абатмент и постоянную коронку, работу врача, слепки, коррекции, примерки.
    от 61 600 руб.
    до 105 500 руб.
  • Стоимость имлантата Replace Conical Connection (Nobel Biocare, Швеция)
    38 500 руб.
  • Стоимость имплантата MIS (Израиль)
    30 000 руб.
  • Стоимость имплантата Activ (Nobel Biocare, Швеция)
    49 000 руб.
  • Пересадка аутотрансплантата (пластика десны)
    15 000 руб.
  • Удаление имплантата с остеотомией
    15 000 руб.
  • Синус лифтинг закрытый
    11 000 руб.
  • Переустановка микроимпланта
    3 500 руб.
  • Закрытие рецессии свободным трансплантантом с неба
    20 000 руб.
  • Надальвеолярная циркулярная фибротомия в области 1-го зуба
    1 300 руб.
  • В области 1-го зуба гингивотомия
    1 100 руб.
  • Гингивоостеотомия в области 1-го зуба
    3 000 руб.
  • Комплексная профессиональная гигиена (Profiflex, удаление камней, фторирование)
    4 300 руб.
  • Снятие пигментированного налета (1 челюсть)
    1 350 руб.
  • Обработка 1 зуба Profiflex
    120 руб.
  • Профессиональная чистка зубов (удаление над- и поддесневых камней) с помощью ультразвукового аппарата EMS (1 зуб)
    130 руб.
  • Обработка 1 зуба Detatrine
    36 руб.
  • Снятие пигментированного налета пастой (1 челюсть)
    360 руб.
  • Глубокое фторирование (1зуб)
    130 руб.
  • Фторирование эмали зубов (1 челюсть)
    700 руб.
  • Домашнее отбеливание зубов с использованием индивидуальных капп и материала Opalescence (2 челюсти)
    10 000 руб.
  • Каппа для отбеливания зубов (1 челюсть)
    4 000 руб.
  • Набор отбеливающего геля Opalescence (4 шприца)
    3 200 руб.
  • Сеанс кабинетного отбеливания (1 челюсть)
    6 600 руб.
  • Инфильтрация кариеса препаратом ICON (1 зуб)
    1 300 руб.
  • Снятие твердых зубных отложений 1 челюсть (ультразвук)
    550 руб.
  • Комплексное отбеливание зубов (кабинетное +домашнее)
    20 000 руб.
  • Каппа (лечения бруксизма) на 1 челюсть
    8 000 руб.
  • Скайс (кристал Swarovski) 1 зуб
    850 руб.
  • Обучение гигеническим навыкам
    600 руб.
  • Металлокерамическая коронка
    15 750 руб.
  • Коронка на основе диоксида циркония
    28 000 руб.
  • Металлокерамическая коронка на имплантате
    20 000 руб.
  • Металлокерамическая коронка на имплантате с винтовой фиксацией
    23 000 руб.
  • Циркониевая коронка на имплантате
    32 000 руб.
  • Циркониевая коронка на имплантате с винтовой фиксацией
    37 000 руб.
  • Вкладка однокорневая CoCr
    5 000 руб.
  • Вкладка многокорневая CoCr
    7 200 руб.
  • Снятие коронки
    1 590 руб.
  • Абатмент MIS
    8 600 руб.
  • Абатмент Replace
    10 000 руб.
  • Абатмент Replace диоксид циркония
    20 000 руб.
  • Индивидуальный абатмент диоксид циркония
    15 000 руб.
  • Индивидуальный титановый абатмент
    12 000 руб.
  • Временная коронка, изготовленная в лаборатории на время лечения на брекетах
    4 000 руб.
  • Временная коронка на имплантате
    7 800 руб.
  • Цементировка коронки
    2 500 руб.
  • Цельнокерамическая реставрация E-MAX
    25 500 руб.
  • Ультратонкий керамический винир (авторская работа)
    34 000 руб.
  • Цельнокерамический винир
    33 200 руб.
  • Армированная временная коронка
    5 400 руб.
  • Культевая вкладка из диоксида циркония (фрезерованная)
    16 600 руб.
  • Эстетическое восковое моделирование (1 ед.)
    1 400 руб.
  • Изготовление частичного хирургического шаблона до 6 зубов
    6 000 руб.
  • Применение лицевой дуги
    11 500 руб.
  • Использование индивидуальной ложки
    3 750 руб.
  • Титановое основание
    5 250 руб.
  • Частичный съемный нейлоновый протез
    25 200 руб.
  • Частичный съемный нейлоновый протез на 1 зуб
    18 500 руб.
  • Полный съемный нейлоновый протез
    30 200 руб.
  • Бюгельный нейлоновый протез
    43 000 руб.
  • Бюгельный протез с кламерной фиксацией
    34 500 руб.
  • Бюгельный протез на атачментах
    41 800 руб.
  • Бюгельный протез на телескопических коронках
    50 400 руб.
  • Бюгельный протез на балочной фиксации
    45 500 руб.
  • Починка съемного протеза перебазировка
    6 900 руб.
  • Армирование съемного протеза
    5 000 руб.
  • Замена пластиковой матрицы атачмента (без стоимости матрицы)
    2 500 руб.
  • Восковое моделирование
    1 250 руб.
  • Частичный съемный пластиночный протез
    27 400 руб.
  • Полный съемный пластиночный протез
    34 500 руб.
  • Вкладка керамическая CEREC
    9 950 руб.
  • Винир керамический CEREC
    25 500 руб.
  • Цельнокерамическая коронка CEREC
    18 000 руб.
  • Накладка керамическая CEREC
    15 000 руб.
  • Коронка на импланте CEREC
    24 000 руб.
  • Временная коронка CEREC
    8 500 руб.
  • Временный мост (3 единицы) CEREC
    8 600 руб.
  • Композитная накладка CEREC
    7 200 руб.
  • Ti-Base CEREC
    8 600 руб.
  • Ортопантомограмма
    1 100 руб.
  • Телеренгенограмма (прямой или боковой проекции)
    1 100 руб.
  • Компьютерная томография 2 челюсти
    2 200 руб.