Лечение кисты зуба

Если ваши зубы выглядят здоровыми и жалобы на чувствительность отсутствуют, то это не всегда свидетельствует об их полном здоровье. Существуют патологии, которые на ранних стадиях своего развития протекают без явных клинических проявлений, но способны привести к серьезным последствиям. Среди таких заболеваний следует выделить кисту зуба. Давайте рассмотрим это заболевание, какими симптомами оно проявляется и тактику нашего лечения.

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «гранулема» или «киста» зуба.

Киста является следствием инфекции, которая распространяется в корневых каналах, чаще всего из-за несвоевременного или неправильного лечения кариеса. Инфекция, распространяясь в корневых каналах за пределы зуба (где зуб соединяется с костью), и вызывает это образование. Также она может обнаружиться в «мертвом» зубе (лишенном нерва). В данном случае причина – это та же инфекция, которая осталась в каналах при лечении пульпита (воспаления нерва).

Жалобы при периодонтите зависят от его формы, если это острая форма или обострившаяся хроническая, то болевой синдром значительно выражен (ноющая боль, боль при жевании, от горячего), если это хроническая форма — жалоб может и не быть, либо на периодический дискомфорт в зубе. В отличие от пульпита, который чаще дает приступообразные боли, усиливающиеся к вечеру, ночи, от холодного, отдающие в соседние зубы, ухо, висок, затылок.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при жевании или приеме горячей пищи, он недоумевает: как может болеть лишенный нерва зуб? Оказывается, может! Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица и так называемый флюс. Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое.

Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы в ходе рентгенологического обследования. Характерной особенностью является то, что киста зуба развивается медленно и клинические проявления при незначительных размерах практически отсутствуют. Вы должны знать, что при отсутствии болевых ощущений, киста не безопасна. В любой момент при снижении иммунитета организма, возможно обострение процесса с выраженными симптомами.

Диагностика

Для уточнения диагноза и выявления степени поражения тканей зуба стоматолог обязательно назначает рентгенологическое обследование, возможно, понадобится и компьютерная томограмма. Только после того, как установлен точный диагноз, можно приступать к лечению.

Процедура

Периодонтит нельзя вылечить быстро, лечение обычно проводится в три этапа. Продолжительность каждого из посещений варьирует от 60 до 120 мин.

Примеры лечения

В первое посещение после обезболивания зуба, мы проводим первичную обработку канала антисептическими растворами, предварительно очистив зуб от пораженных кариесом тканей и старого пломбировочного материала. После обработки канал закрывается временной пломбой с противомикробным лекарством, с целью уничтожения патогенной микрофлоры в канале зуба.

При втором посещении мы оцениваем изменения самочувствия и состояние тканей после первичной обработки. Повторно очищаем и дезинфицируем канал. После этого мы либо вновь временно пломбируем лекарством, либо постоянно пломбируем корневые каналы. Если пломбируем каналы временно, то назначаем третье посещение.

Третье посещение. Если после второго посещения состояние зуба хорошее, то можно провести постоянное пломбирование канала корня. А если воспаление ещё присутствует, то вновь ставиться временная пломба с лекарством. Только, когда успешно проведено лечение корневых каналов, мы можем установить постоянную пломбу и полноценно восстановить разрушенную часть зуба. После процедур некоторое время может ощущаться дискомфорт и небольшая боль.

Рекомендации на этапе лечения

Если вам установили временную пломбу на одном из этапов лечения периодонтита, то нельзя: ходить с временной пломбой более установленного врачом срока, так как происходит нарушение герметизма временной пломбы и микроорганизмы из полости рта проникают в каналы, в результате чего, требуется повторная обработка каналов, и благоприятный прогноз лечения снижается. Так же под временной пломбой часто находятся тонкие стенки зуба, которые могут скалываться.

Нельзя также греть щёку в области больного зуба, полоскать спиртосодержащими растворами полость рта и принимать их внутрь, прикладывать чеснок, посещать бассейн и сауны, переохлаждаться.

Не забывайте принимать назначенные врачом антибиотики! Так как при периодонтите инфекция находится в костной ткани, а врач, к сожалению, может обработать тщательно только корневые каналы, но не кость. На микроорганизмы в костной ткани можно воздействовать только с помощью антибиотиков. Не укорачивайте самостоятельно курс и не снижайте дозу назначенных антибиотиков. Не принимайте спиртного – это снижает силу действия антибиотиков.

Рекомендации после лечения периодонтита

В течение 2-4 лет осуществляется наблюдение за процессом дальнейшего уменьшения кисты и регенерацией костной ткани. Для этого необходимо раз в 6 месяцев делать снимок, так как в случае недостаточной эффективности лечения нужно своевременно принять меры. 

Гарантии на лечение

Стоматологические заболевания с обработкой и пломбированием корневых каналов  не имеют установленных гарантийных сроков в связи с тем, что их лечение связано с большой степенью риска возникновения осложнений после проведенного лечения. Невозможно  убрать микробов в каналах на 100%. Возникающие в результате лечения этих заболеваний осложнения лечатся в общем порядке, на возмездной основе. При лечении каналов благоприятный результат достигается в 75% — 90% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Автор публикации:

Бевза Алина Альбертовна

Врач стоматолог-терапевт

Последнее обновление: 30.10.2020