Пластика десны

Пластика мягких тканей полости рта – это операция, направленная на устранение слизисто-десневых дефектов, которые могут ухудшать внешний вид зубов или для предотваращения появления этих дефектов в будущем. Данные дефекты могут развиваться в результате рецессии десны (оголение шейки зуба или его корня), некариозных пришеечных дефектов (так называемые клиновидные дефекты) или в результате нарушения прорезывания зубов. Также пластика десны применяется в целях увеличения объема десны в области зубов, имплантатов и ортопедических конструкций. Таким образом с помощью пластики десны можно как убрать «лишнее» так и добавить недостающее.

Виды пластики десны

Гингивэктомия

Гингивэктомия — это иссечение края десны с целью формирования ее естественного контура или в целях визуально удлинить коронку зуба (видимую часть). Проводится либо из эстетических соображений, либо по указанию лечащего врача (терапевта в случае распространения кариозной полости под десневой край, ортопеда в случае недостатка высоты коронки зуба для фиксации ортопедической конструкции либо опять-таки из эстетических соображений, ортодонта в случае невозможности фиксации ортодонтической конструкции). Иногда, если требуется значительно удлинить коронку зуба (несколько милиметров) вместе с десной убирается также небольшой фрагмент кости (гингивоостеотомия). Процедура проводится под местной анестезией и занимает от нескольких минут, до получаса в случае гингивостетомии.

На видеоролике слева пример гингивотомии при гипертрофии десны (разрастания десны из-за плохой гигиены пациента) во время ортодонтического лечения.

На видеоролике справа пример гингивотомии при низких клинических коронках передних резцов после ортодонтического лечения, либо перед протезированием (коронки, виниры, чтобы зубы выглядели крупнее).

Пластика рецессии десны

Пластика рецессии – это закрытие оголенной шейки/корня зуба. Проводится либо из эстетических соображений, либо в связи с тем, что оголение корней может приводить к значительному повышению чувствительности зуба. Также со временем рецесиия может увеличиваться, может присоединяться воспаление десны и развиваться кариес корня. В зависимости от размеров рецессии и состояния окружающей десны дефект закрывается либо местными тканями (с помощью разрезов и швов десна смещается и закрывает область оголения)либо в дополнении к этому используется соединительнотканный трансплантат (ткани полученные с донорской зоны самого пациента – обычно небо или бугор верхней челюсти – зона позади последних верхних зубов). Процедура проводится под местной анестезией и занимает от получаса до полутора часов.

Пластика мягких тканей

Пластика мягких тканей вокруг имплантатов – это мероприятие направленное как правило на увеличение объема (высоты, толщины либо того и другого) десны в области имплантата. Выполняется либо по эстетическим показаниям, либо в целях создания плотных, стабильных мягких тканей, необходимых для долгой службы имплантата и сохранения полученного при протезировании результата. Для этих целей также используется соединительнотканный трансплантат. Пластика осуществляется либо в момент установки имплантата либо как отдельная процедура.

Автор публикации:

Соловьев Михаил Михайлович

Челюстно-лицевой хирург

Последнее обновление: 30.10.2020