Пример лечения на брекетах Incognito c хирургической операцией

Возможно, кто–то подумает: зачем девушке брекеты, ведь ровные зубы? Действительно, зубные ряды относительно ровные, но имеются нарушения прикуса, а именно — скелетная форма дистального прикуса, который сопровождается снижением потенциала роста нижней челюсти в периоды прорезывания и смены зубов. Причины этого могут быть различными: генетические (да, прикус передается по наследству), наличие вредных привычек в детстве (сосание пальца, закусывание нижней губы), раннее удаление молочных зубов, повреждение зон роста нижней челюсти вследствие травмы, воспаления.

На консультации был обозначен ряд проблем, которые было необходимо решить в ходе ортодонтического лечения:
1. Лицевая гармония. На фотографии видно, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней. У пациентки выраженная подбородочная складка, которая с возрастом будет увеличиваться. Обратите внимание на напряжение губ в покое.

2. Несоответствие размеров апикальных базисов верхней и нижней челюсти. Апикальные базисы – это участки челюстей, в которых располагаются зубы. Если представить их в виде прямоугольников, то можно заметить, что прямоугольник, соответствующий нижней челюсти, значительно уступает в размерах верхней. Глубокий прикус — в норме верхние резцы должны перекрывать нижние на 1/3 высоты клинической коронки, на данной фотографии видно, что это перекрытие избыточно. Кроме того имеется избыточный наклон резцов верхней челюсти (обозначен желтой линией).

3. Выраженная кривая Шпее (желтая волна). Это тоже нарушение окклюзии, связанное с не физиологичным прикусом. «Природа не терпит пустоты» — всем известное выражение. Так и зубы прорезываются до того момента, пока не достигнут контакта с зубами другой челюсти. Поскольку имеется несоответствие размеров челюстей, и нижняя челюсть находится кзади от верхней, то нижние резцы прорезались избыточно.

4. Также имеется некачественно вылеченный ранее верхний правый боковой резец и все восьмые зубы.

Пациентка выбрала лечение на внутренних (лингвальных) брекетах Incognito. План лечения заключался в нормализации положения нижней челюсти хирургически. Первым этапом была установлена система на верхнюю и нижнюю челюсти. Перед операцией необходимо было выровнять зубы, нормализовать наклоны резцов верхней и нижней челюсти, синхронизировать ширину верхнего и нижнего зубного ряда, выровнять кривую Шпее.

Фото пациентки до и после лечения

Когда поставленные задачи были достигнуты, пациентка была направлена на операцию, в ходе которой хирург переместил нижнюю челюсть вперед, после чего пациентка продолжила ортодонтическое лечение, в процессе которого была проведена детализация положения отдельных зубов, достижение множественных окклюзионных контактов.

Ортопантомограмма после завершения лечения: удалены все 8 зубы, эндодонтически перелечен боковой резец верхней челюсти. На нижней челюсти имеются титановые пластины, которые устанавливаются в ходе операции.

Фото пациентки с новой улыбкой