Мостовидные протезы в СПб

Мостовидные протезы

Что такое мостовидный протез?

Мостовидный протез – один из методов восстановления отсутствующих зубов. Является альтернативой имплантации. Принцип изготовления мостовидного протеза заключается в том, что справа и слева от отсутствующего зуба обтачиваются зубы, они и являются опорой для протеза, и изготавливаются 3 коронки, спаянные между собой, по бокам на обточенные зубы, и в области отсутствующего подвесной.

Какие бывают мостовидные протезы?

Существует 3 вида мостовидных протезов: металлокерамический протез, протез на основе диоксида циркония, цельнокерамический протез.

Металлокерамический протез и циркониевый применяется для любых групп зубов (как жевательных, так и передних), но эстетически металлокерамический протез разумеется уступает диоксиду циркония. Что касается цельнокерамических мостовидных протезов, то они используются только до 4го зуба, поскольку немного уступают по прочности остальным видам. Подробнее можно прочитать в разделе «коронки»

Когда нужно менять коронки?

Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены мостовидных протезов, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Замена коронок необходима, когда появляется зазор между коронкой и десной, куда может попадать пища и запускать кариозные процессы под коронкой. Часто у женщин это происходит после гормональных перестроек (роды, беременность и пр.) Также часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений. Помимо этого, относительным показанием к замене мостовидных протезов служит решение пациента об имплантации в области отсутствующих зубов, а также, в тех случаях, когда костная ткань в промежутке сильно «просела», и это провоцирует застревание пищи в этой области, что доставляет большой дискомфорт пациенту.

 

Плюсы и минусы мостовидных протезов.

Основные плюсы: быстрота изготовления — 2 недели, восстанавливают зубной ряд и предупреждают развитие последствий отсутствия зуба, эстетичность (протез выглядит как свои зубы), восстановление жевания, стоимость немного ниже в сравнении с имплантацией.

Минусы: обработка соседних от дефекта зубов (в редких случаях депульпирование), перегрузка опорных зубов, так как жевательная нагрузка в области отсутствующего зуба ложится на остальные сохранившиеся зубы в полости рта, сложнее вычищать остатки пищи, чем при протезировании на имплантатах, изменения в костной ткани в области отсутствующего зуба

Показания к мостовидным протезам.

Восстановление жевания в области отсутствующих зубов, но не более 2-х рядом стоящих, невозможность установить имплантаты по тем или иным причинам.

А как же ухаживать за мостовидными протезами?

Гигиена полости рта немного сложнее, чем в сравнении с одиночными коронками или коронками на имплантатах, поскольку в области подвесного зуба скапливается намного больше пищи и зубного налета. Требуется применение дополнительных зубных щеток и ирригаторов. Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат протезирования, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.

Как изготавливается мостовидные протезы?

Коронки изготавливаются зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи.

В заключение мостовидный протез покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.

Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки?

Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Металлокерамические протезы 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.

Изготовление коронки требует в основном 3 посещения: снятие слепков, примерка, и фиксация.

1 этап: обработка зуба и снятие слепков. Доктор обрабатывает зубы исходя из формы будущей реставрации и снимает слепок. Обработка зубов чаще всего проводится под местной анастезией, это зависит от того, живой зуб или нет. Также в этот этап производится изготовление временной пластмассовой коронки для защиты зубы от внешних раздражителей и попадания пищи, а также восстанавливает эстетику на время протезирования. Этот этап обязателен для любого типа коронок. Помимо основных манипуляций, указанных ранее, в этот этап производится выбор цвета будущей коронки. Мы определяем цвет, подходящий соседним зубам, а также с учетом Ваших пожеланий.

Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определиться с планом протезирования с врачом – ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.

2 этап: примерка коронки. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.

3 этап: фиксация коронки в полости рта.

kor4

Насколько прочные коронки?

Коронка имеет высокую прочность, которой полностью достаточно для основной функции зуба – жевание.

Нужно ли депульпировать зуб под мостовидные протезы?

В 90 % случаев депульпирование зуба под коронки не требуется, но все же в некоторых случаях требуется депульпирование зуба, например, если на зубе очень глубокий кариес, неудовлетворительная пломба либо обширный скол зуба. Также возможно депульпирование в следствие положения опорных зубов, поскольку врачу-ортопеду необходимо добиться параллельности исходных зубов, иначе мостовидный протез невозможно будет зафиксировать на зубы.

Может ли возникнуть аллергия на коронку?

Вероятность возникновения аллергии при протезировании металлокерамическими коронками не велика, но, к сожалению, присутствует. Это обусловлено наличием металлического компонента в составе коронок. При протезировании циркониевыми коронками вероятность аллергической реакции составляет 1% из 100, поскольку диоксид циркония является абсолютно нейтральным и не токсичным материалом для организма.

Ортодонтическое лечение очень благотворно влияет на дальнейшее протезирование, поскольку во время лечения на брекет-системе зубы встают в правильное положение, что способствует меньшей обработке (сошлифовыванию эмали) зуба и увеличивает срок службы коронки. Также при ортодонтическом лечении исправляется прикус, что позволяет зубному технику при изготовлении коронки смоделировать правильный анатомический рельеф коронки, приближенный к анатомии здорового зуба. Часто ортопед ограничен при протезировании в форме будущей коронки размером промежутка из-за наклонившихся или выдвинувшихся в сторону дефекта зубов и не может изготовить коронку адекватной ширины, высоты и размера, что будет сказываться на эстетике Вашей улыбки. Совместная работа ортодонта и ортопеда, а также правильное планирование Вашего лечения приводит к эстетичному результату, идеальному внешнему виду будущих коронок и максимальному сроку службы реставраций.