Коронки и вкладки на зуб

Коронки и вкладки

Что такое коронки и зачем они нужны? Коронка – это колпачок, который полностью охватывает зуб. Коронки используются для восстановления сильно разрушенных и измененных в цвете зубов, зубов с большими пломбами или сколами, депульпированных зубов, а также для улучшения эстетики.

Какая гарантия на коронки? Мы предоставляем гарантийный срок в 1 год, поскольку именно в первый год после фиксации коронки выявляются все технологические ошибки при выполнении данной работы, если таковые имеются.

 

Когда нужно менять коронки? Заявленный производителем срок службы составляет 5-7 лет, однако же каждый клинический случай индивидуален и уникален, поэтому невозможно спрогнозировать одинаковые сроки службы для всех пациентов. Существуют определенные показания для смены коронок, но при должном уходе и регулярном посещении врача – ортопеда и гигиениста, срок службы коронок не имеет ограничения. Замена коронок необходима, когда появляется зазор между коронкой и десной, куда может попадать пища и запускать кариозные процессы под коронкой. Часто у женщин это происходит после гормональных перестроек (роды, беременность и пр.) Также часто коронки требуют замены после ортодонтического лечения, поскольку меняется прикус и положение зубов, и новая коронка будет изготавливаться уже с учетом этих изменений.

А как же ухаживать за коронками? Гигиена полости рта после протезирования должна быть всегда идеальной, только это позволит Вам как можно дольше сохранить результат протезирования, в том числе и сроки эксплуатации коронок. Для этого нужно всего лишь следовать указаниям врача ортопеда по уходу за конструкциями, регулярно посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в полгода посещать своего лечащего врача стоматолога для профилактического осмотра.

Насколько сильно обрабатываются зубы для изготовления коронок? Это зависит от формы будущей реставрации, например, для изготовления циркониевой коронки нужна толщина 1 мм, соответственно нужно обточить зуб на 1 мм со всех сторон, но бывают такие случаи, когда зуб сильно сточен в следствие стираемости зубов, соответственно уровень обточки уменьшается. В некоторых случаях зуб мы совсем не обрабатываем зуб, а только лишь немного пришлифовываем полировочными дисками. В случае с металлокерамическими коронками нужно убрать около 1,5-2 мм, поскольку необходимым этапом для данного вида коронок является формирование уступа – ободка вокруг зуба, к которому очень точно должна прилегать коронка. На сегодняшний день практически вся обточка зубов производится в пределах эмали.

Как изготавливается коронка? Коронка изготавливается зубным техником в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления коронки является трудоемким процессом и для этого необходимо определенное оборудование. Изготовление коронок любого типа начинается с изготовления каркаса. Это так называемый «фундамент» для будущей коронки. Затем на зуб путем послойного нанесения накладывается керамика. Каждый слой проходит обжиг в высокотемпературной печи. В заключение коронка покрывается специальным лаком, и наносятся индивидуальные особенности, чтобы коронка была абсолютно идентична вашим зубам, и проходит окончательную полимеризацию в высокотемпературной печи.

Сколько посещений стоматолога Вам потребуется? Сроки? Сроки изготовления коронок в основном составляют 10-14 дней, в зависимости от выбранного Вами материала. Коронки на аппарате CEREC изготавливаются от 1-5 дней, металлокерамические коронки 7-10 дней, а циркониевые коронки – 10-14 дней, поскольку технологически он более сложная в изготовлении.

Этапы изготовления коронки

1 этап: обработка зуба и снятие слепков. Доктор обрабатывает зуб исходя из формы будущей реставрации и снимает слепок. Обработка зубов чаще всего проводится под местной анестезией, это зависит от того, живой зуб или нет. Также в этот этап производится изготовление временной пластмассовой коронки для защиты зубы от внешних раздражителей и попадания пищи, а также восстанавливает эстетику на время протезирования.

коронки и вкладки на зуб

Этот этап обязателен для любого типа коронок. Помимо основных манипуляций, указанных ранее, в этот этап производится выбор цвета будущей коронки. Мы определяем цвет, подходящий соседним зубам, а также с учетом Ваших пожеланий. Если Вы бы хотели осветлить зубы, и изготовить коронки посветлее, то возможно сделать процедуру профессионального отбеливания зубов у нашего гигиениста. В таком случае, отбеливание делается за 2 недели до начала протезирования. Лучше всего определиться с планом протезирования с врачом – ортопедом на консультации, а затем уже по его направлению провести отбеливание зубов.

2 этап: примерка коронки. На этом этапе проверяется точность выполнения всех технологических этапов, а также Вы смотрите цвет и форму коронки. Если на этом этапе доктора и Вас все устраивает, то коронка фиксируется в полости рта. Если же требуются коррекция, то планируется следующий визит, и примеряется коронка с внесенными изменениями.

3 этап: фиксация коронки в полости рта.

Насколько прочные коронки? Коронка имеет высокую прочность, которой полностью достаточно для основной функции зуба – жевание.

Нужно ли депульпировать зуб под коронку? В 97 % случаев депульпирование зуба под коронку не требуется, но все же в некоторых случаях требуется депульпирование зуба, например, если на зубе очень глубокий кариес, неудовлетворительная пломба либо обширный скол зуба.

Может ли возникнуть аллергия на коронку? Вероятность возникновения аллергии при протезировании металлокерамическими коронками не велика, но, к сожалению, присутствует. Это обусловлено наличием металлического компонента в составе коронок. При протезировании циркониевыми коронками вероятность аллергической реакции составляет 1% из 100, поскольку диоксид циркония является абсолютно нейтральным и не токсичным материалом для организма.

Виды коронок

Какую коронку выбрать: металлокерамическую или циркониевуюГлавные различия между данными коронками представлены в таблице ниже.

 

Металлокерамическая коронка Циркониевая коронка
Основные плюсы

 

 

 

 

Хороший результат при относительно не высокой стоимости

 

 

 

Максимально точный и эстетичный результат из всех имеющихся в стоматологии материалов. Точность данного вида коронок достигается за счет фрезерования каркаса после моделирования его на компьютере. Это обеспечивает очень точное прилегание коронки к зубу
Основные минусы

 

 

 

Присутствие металлического компонента, вследствие чего через несколько лет есть вероятность появления серого ободка у десны. Это является основной причиной для смены коронок Высокая стоимость. Стоимость циркониевой коронки превышает стоимость металлокерамической приблизительно на 30%.

 

Светопроницаемость

 

 

 

 

Металлокерамическая коронка не имеет светопроницаемости за счет металлической основы, вследствие чего может иметь более насыщенный оттенок, чем эмаль зубов, следовательно, есть вероятность небольшой разницы в цвете в конечном результате Циркониевая коронка имеет абсолютно белый каркас, вследствие этого имеет высокую светопроницаемость и идеально совпадает с цветом эмали зубов

 

 

 

 Вкладки

Что такое штифто-вкладка, или культевая вкладка? Культевая вкладка – это металлический штифт, который одной своей частью входит в канал зуба, а второй восстанавливает утраченные ткани зуба и укрепляет зуб.

Зачем она нужна? При значительном разрушении коронки зуба у врача – ортопеда нет возможности установить на него коронку, поскольку отсутствует значительная часть тканей зуба, и тогда требуется их восстановление, и единственный выход в таком случае – изготовление культевой вкладки. Вкладка никогда не меняется, в отличие от коронки, покрывающей зуб.

Как изготавливается вкладка? В какие сроки? Вкладка изготавливается в 2 посещения протезиста, сроки изготовления 7–10 дней. В 1 посещение подготавливается зуб и снимается слепок для изготовления вкладки, во второе посещение вкладка фиксируется, снимается слепок для изготовления коронки, а также изготавливается временная коронка. Перед изготовлением вкладки часто требуется перелечивание корневых каналов у врача – терапевта.

Из чего изготовлена штифто–вкладка? Вкладка изготавливается из кобальт–хромового сплава, так же, как и каркас у металлокерамической коронки.

Возможна ли аллергическая реакция на вкладку? Аллергическая реакция возможна крайне редко. В таких случаях доктор принимает решение об изготовлении вкладки из другого материала – золото либо диоксид циркония.