Лечение на брекетах Incognito с операцией
Назад

Лечение на брекетах Incognito с операцией

Пациентка П.Д. 25 лет.
Обратилась с жалобами на нарушение эстетики в переднем отделе верхней и нижней челюсти.
Ассиметричная нижняя челюсть. Выступающий вперед клык при улыбке.

Объективно: мезиальная окклюзия (скелетный III класс по Энглю). Сужение нижней челюсти. Протрузия резцов верхней и нижней челюсти (наклон вперед). Дистопия 13 зуба. (выступание вперед). Обратная резцовая окклюзия в области 12 зуба. (второй верхний резец справа заходит за нижние резцы). Вторичная адентия 26 зуба (раннее удаление). Окклюзионный наклон горизонтальной плоскости верхней и нижней челюсти (левая половина вверх, правая вниз). Массивный язык. Пожеланиями пациентки было использовать внутреннюю брекет-систему Incognito. Учитывая Скелетный III класс мезиаальной окклюзии было рекомендовано сочетанное лечение с использованием ортогнатической хирургии. Рекомендовано удаление 18.
Рекомендованный срок лечения: примерно 24 месяца.

Фото пациентки фас и профиль до и после лечения:

  

Ортопантомограмма пациентки до лечения:

Фото до начала лечения:

Фото в процессе (5 месяцев после установки брекетов):

Круглые NiTi 0,16 дуги на верхней челюсти и нижней челюсти. Усугубилась протрузия резцов верхней и нижней челюсти. Сформировалась вертикальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус). На лингвальных брекетах это частое явление и оно не должно вызывать опасений у  начинающих докторов, при условии корректно проведенной диагностики и составлении плана лечения. На этапе прямоугольных дуг и закрытия трем, происходит самопроизвольная коррекция открытого прикуса и чрезмерного наклона резцов. Операция была проведена на 15 месяце лечения.

Фото после окончания ортодонтического лечения (результат достигнут за 20 месяцев):

Объективно: нейтральная окклюзия (I класс по Энглю). Получена правильная форма зубных дуг. Достигнуто хорошее состояние профиля и естественная поддержка мягких тканей нижней трети лица. Установлен несъемный ретейнер от клыка до клыка на  нижней челюсти. Изготовлены съемные ортодонтические каппы для ночного ношения и пожизненного контроля достигнутого результата. Рекомендовано изготовление ортопедического винира на 11 зуб (верхний правый центральный резец) и замена дефектных композитных реставраций. Улучшен окклюзионный наклон горизонтальной плоскости верхней и нижней челюсти. Хотелось бы лучшего результата операции.

Фото улыбки до и после лечения: