Лечение на брекетах Incognito с имплантацией
Назад

Лечение на брекетах Incognito с имплантацией

Пациентка П.К. 23 года.
Обратилась с жалобами на нарушение эстетики в переднем отделе верхней челюсти.
Наклон зубов внутрь. Проблема с протезированием — недостаток места, как по ширине, так и по высоте.

Объективно: дистальная окклюзия (II класс по Энглю) слева и справа. Микродентия 12, 22 зубов. Бимаксиллярная ретрузия. Глубокая резцовая окклюзия. Экструзия 16, 17 зубов в сторону отсутствующих 46, 47 зубов. Вторичная адентия 15, 25, 36, 46, 47 зубов. Выраженная стираемость резцов нижней челюсти. Значительная атрофия костной ткани в области 36, 46, 47 зубов. Пожеланиями пациентки было использовать внутреннюю брекет-систему Incognito.

План лечения: интрузия 16, 17 зубов с помощью микроимплантатов. Учитывая значительную атрофию в области отсутствующих нижних зубов, пациентке предстоят значительные траты на подготовку к имплантации (костную пластику).

Задачи лечения:
1. Минимизировать расходы пациентки путем ортодонтического выращивания костной ткани – дистализации 45 зуба!!!
2. Восстановить анатомическую форму боковых резцов.
3. Провести интрузию верхних моляров справа.
4. Создать место для адекватного протезирования в области 36 зуба.
Рекомендованный срок лечения: ориентировочно 30 месяцев.

Фото пациентки фас и профиль до и после лечения:

  
 

Ортопантомограмма пациентки до и после лечения:

 

Фото до лечения:

 

Фото в процессе (12 месяцев после установки брекетов):

Прямоугольная SS дуга 0,16*0,22 на верхней челюсти. Прямоугольная NiTi дуга 0,16*0,22 на нижней челюсти. Установлены раскрывающие пружины в области 44(а), 36 зубов. Установлены микроимплататы вестибулярно и небно для интрузии 16,17 зубов.

 
 

Фото в процессе (24 месяцев после установки брекетов):

Прямоугольная SS дуга 0,16*0,22 на верхней и нижней челюсти. За это время получено полноценное место для будущих имплантатов. Обратите внимание на ширину и высоту костной ткани в области 44(а), полученную в результате ортодонтической дистализации  45 зуба. Установлены раскрывающие пружины для создания места под будущую реставрацию  боковых резцов по ширине. На следующем этапе будет проведена процедура установки микроимплантатов для интрузии 16, 17 зубов.

 
 

Фото после окончания лечения (результат достигнут за 40 месяцев):

Объективно: нейтральная окклюзия (I класс по Энглю) по клыкам. Дистальная окклюзия (II класс по Энглю) по молярам. Получена правильная форма и ширина зубных дуг. В процессе лечения были установлены имплантаты в области 44(а), 47, 36 зубов, и в день снятия брекетов на них были зафиксированы временные коронки, с последующей их заменой на циркониевые коронки Cerec. Обратите внимание на идеальную форму и положение десневых сосочков в области 44(а), такое стало возможным благодаря выращенной костной ткани врачом-ортдонтом. Установлены несъемные ретейнеры от клыка до клыка на нижней и верхней челюсти. Изготовлены съемные ортодонтические капы для ночного ношения и пожизненного контроля достигнутого результата. Рекомендовано — замена композитной реставрации на 16 зубе.

 

Итогом лечения стало:
1. Выращен большой объем костной ткани, что создало великолепные и стабильные условия для имплантации в области 44(а) зуба.
2. Продлена жизнь интрузированных 16, 17 зубов, т.к. без дистализации 45 зуба  и отсутствии протезирования произошла бы их экструзия и ранняя потеря.
3. Созданы идеальные условия для последующего протезирования.

Фото улыбки до и после лечения: